Modelo Simples

Modelo de Requerimento de Benefício por Incapacidade

Documento utilizado para solicitar o benefício de auxílio-doença junto à previdência social.

Modelo de Requerimento de Benefício por Incapacidade

O auxílio-doença é um benefício por incapacidade prestado ao segurado da previdência social em razão de um acidente ou doença que o deixe temporariamente incapacitado para o trabalho.

O requerimento deverá ser levado ao INSS no dia perícia, inclusive com carimbo e assinatura da empresa, sem rasuras.

Será necessário também apresentar documento de identificação válido e oficial com foto, número do CPF, carteira de trabalho, carnês de contribuição e outros documentos que comprovem pagamento ao INSS, documentos médicos que comprovem a causa do problema de saúde, o tratamento médico indicado e o período sugerido de afastamento do trabalho.

A seguir disponibilizamos um modelo de requerimento de benefício por incapacidade.


REQUERIMENTO DE BENEFÍCIO POR INCAPACIDADE

Nome: (informar)
Data de Nascimento: (data)
Nacionalidade: (informar)
Endereço: (informar)
Nº: (número)
Complemento: (se houver)
Bairro: (informar)
Cidade: (município)
Estado: (UF)
CEP: (informar)
Sexo ( ) Masculino ( ) Feminino
Doc. Inscrição (nº e série)
Estado Civil: ( ) Solteiro ( ) Casado ( ) Viúvo ( ) Divorciado
Tem outra atividade com vinculação à previdência social: ( ) Sim ( ) Não

(assinatura)
(nome)

ATESTADO DE AFASTAMENTO DO TRABALHO

Empresa: (informar)
Endereço: (informar)
Nº: (número)
Complemento: (se houver)
Bairro: (informar)
Cidade: (município)
Estado: (UF)
CEP: (informar)
Último dia de trabalho do segurado:: (data)
Afastado por: ( ) Doença ( ) Acidente de Trabalho ( ) Férias

Dependentes para Salário Família:
(nome dos filhos e data de nascimento)

(assinatura)
(nome do responsável)
(carimbo da empresa)


Modelo de Requerimento de Averbação de Acréscimo da Área Construída
Pedido ao cartório para que seja averbada na matrícula obra de reforma que alterou o tamanho da edificação.

Modelo de Requerimento para Trancar Matrícula
Requerimento utilizado pelo aluno para trancar sua matrícula por determinado período de tempo.

Modelo de Requerimento de Transladação de Restos Mortais para outro Cemitério
Solicitação de autorização para que sejam transferidos os restos mortais de um familiar para jazigo em outro cemitério.

Modelo de Requerimento de Licença-Prêmio
Solicitação do funcionário público para concessão da licença-prêmio a que tem direito.

Modelo de Requerimento ao Prefeito Municipal
Requerimento apresentado por um cidadão ao prefeito municipal solicitando providências acerta de determinado assunto.

Modelo de Requerimento de Certidão de Habilitação para Casamento
Utilizado para solicitar a habilitação necessária para que os noivos realizem seu casamento religioso fora do cartório.

Modelo de Requerimento de Declaração de Associação Sindical
Uma solicitação para que o Sindicato forneça ao associado uma declaração de que ele se encontra nesta condição.

Modelo de Comunicação de Desfiliação Partidária ao Juiz Eleitoral
Um comunicado encaminhado ao juiz eleitoral acerca do pedido de desfiliação de partido político.


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