Modelo Simples

Modelo de Requerimento de Benefício por Incapacidade

Documento utilizado para solicitar o benefício de auxílio-doença junto à previdência social.

Modelo de Requerimento de Benefício por Incapacidade

O auxílio-doença é um benefício por incapacidade prestado ao segurado da previdência social em razão de um acidente ou doença que o deixe temporariamente incapacitado para o trabalho.

O requerimento deverá ser levado ao INSS no dia perícia, inclusive com carimbo e assinatura da empresa, sem rasuras.

Será necessário também apresentar documento de identificação válido e oficial com foto, número do CPF, carteira de trabalho, carnês de contribuição e outros documentos que comprovem pagamento ao INSS, documentos médicos que comprovem a causa do problema de saúde, o tratamento médico indicado e o período sugerido de afastamento do trabalho.

A seguir disponibilizamos um modelo de requerimento de benefício por incapacidade.


REQUERIMENTO DE BENEFÍCIO POR INCAPACIDADE

Nome: (informar)
Data de Nascimento: (data)
Nacionalidade: (informar)
Endereço: (informar)
Nº: (número)
Complemento: (se houver)
Bairro: (informar)
Cidade: (município)
Estado: (UF)
CEP: (informar)
Sexo ( ) Masculino ( ) Feminino
Doc. Inscrição (nº e série)
Estado Civil: ( ) Solteiro ( ) Casado ( ) Viúvo ( ) Divorciado
Tem outra atividade com vinculação à previdência social: ( ) Sim ( ) Não

(assinatura)
(nome)

ATESTADO DE AFASTAMENTO DO TRABALHO

Empresa: (informar)
Endereço: (informar)
Nº: (número)
Complemento: (se houver)
Bairro: (informar)
Cidade: (município)
Estado: (UF)
CEP: (informar)
Último dia de trabalho do segurado:: (data)
Afastado por: ( ) Doença ( ) Acidente de Trabalho ( ) Férias

Dependentes para Salário Família:
(nome dos filhos e data de nascimento)

(assinatura)
(nome do responsável)
(carimbo da empresa)


Modelo de Requerimento de Progressão Funcional
Um requerimento pelo qual o servidor público busca a progressão funcional com aumento salarial.

Modelo de Requerimento para Colocação de Mesas e Cadeiras na Calçada
Requerimento apresentado à prefeitura solicitando autorização para que o estabelecimento de alimentação coloque mesas e cadeiras na calçada.

Modelo de Requerimento de Isenção de Taxas do Cartório
Solicitação para que o ato cartorário seja realizado sem a cobrança de taxas, custas ou emolumentos.

Modelo de Requerimento de Unificação de Matrículas de Imóveis
Pedido ao Cartório para que matrículas de imóveis contíguos do mesmo proprietário sejam unidas em uma só.

Modelo de Requerimento para Instalação de Redutor de Velocidade
Requerimento ao município que para seja instalado redutor de velocidade na forma de lombada ou quebra-molas.

Modelo de Requerimento de Cópia do Processo Previdenciário do INSS
Um pedido pelo qual é solicitada cópia integral do processo administrativo de pedido de benefício junto ao INSS.

Modelo de Requerimento de Legalização de Veículo Adquirido em Leilão
Requerimento apresentado ao Detran pelo arrematante para legalização do veículo que foi adquirido em um leilão.

Modelo de Requerimento de Averbação de Demolição
Um requerimento ao cartório de registro de imóveis para que seja averbada a demolição da construção.


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