Modelo Simples

Modelo de Requerimento de Benefício por Incapacidade

Documento utilizado para solicitar o benefício de auxílio-doença junto à previdência social.

Modelo de Requerimento de Benefício por Incapacidade

O auxílio-doença é um benefício por incapacidade prestado ao segurado da previdência social em razão de um acidente ou doença que o deixe temporariamente incapacitado para o trabalho.

O requerimento deverá ser levado ao INSS no dia perícia, inclusive com carimbo e assinatura da empresa, sem rasuras.

Será necessário também apresentar documento de identificação válido e oficial com foto, número do CPF, carteira de trabalho, carnês de contribuição e outros documentos que comprovem pagamento ao INSS, documentos médicos que comprovem a causa do problema de saúde, o tratamento médico indicado e o período sugerido de afastamento do trabalho.

A seguir disponibilizamos um modelo de requerimento de benefício por incapacidade.


REQUERIMENTO DE BENEFÍCIO POR INCAPACIDADE

Nome: (informar)
Data de Nascimento: (data)
Nacionalidade: (informar)
Endereço: (informar)
Nº: (número)
Complemento: (se houver)
Bairro: (informar)
Cidade: (município)
Estado: (UF)
CEP: (informar)
Sexo ( ) Masculino ( ) Feminino
Doc. Inscrição (nº e série)
Estado Civil: ( ) Solteiro ( ) Casado ( ) Viúvo ( ) Divorciado
Tem outra atividade com vinculação à previdência social: ( ) Sim ( ) Não

(assinatura)
(nome)

ATESTADO DE AFASTAMENTO DO TRABALHO

Empresa: (informar)
Endereço: (informar)
Nº: (número)
Complemento: (se houver)
Bairro: (informar)
Cidade: (município)
Estado: (UF)
CEP: (informar)
Último dia de trabalho do segurado:: (data)
Afastado por: ( ) Doença ( ) Acidente de Trabalho ( ) Férias

Dependentes para Salário Família:
(nome dos filhos e data de nascimento)

(assinatura)
(nome do responsável)
(carimbo da empresa)


Modelo de Requerimento de Portabilidade do Salário
Requerimento dirigido ao banco para que o salário seja transferido automaticamente para outra instituição financeira.

Modelo de Requerimento de Autorização para Corte de Árvore
Requerimento ao órgão competente municipal visando obter autorização para o corte de uma árvore.

Modelo de Requerimento de Visitas ao Preso
Documento pelo qual o parente solicita ao presídio o direito de realizar visitas a um preso.

Modelo de Requerimento para Colocação de Mesas e Cadeiras na Calçada
Requerimento apresentado à prefeitura solicitando autorização para que o estabelecimento de alimentação coloque mesas e cadeiras na calçada.

Modelo de Requerimento para Sustar o Pagamento do Cheque
Requerimento encaminhado pelo correntista ao banco para sustar o pagamento de um cheque de sua titularidade.

Modelo de Requerimento para Trancar Matrícula
Requerimento utilizado pelo aluno para trancar sua matrícula por determinado período de tempo.

Modelo de Requerimento de Certidão de Habilitação para Casamento
Utilizado para solicitar a habilitação necessária para que os noivos realizem seu casamento religioso fora do cartório.

Modelo de Requerimento de Cancelamento de Benefício
Pedido dirigido ao INSS para cancelar o requerimento anterior de benefício previdenciário.


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