Modelo Simples

Modelo de Requerimento de Benefício por Incapacidade

Documento utilizado para solicitar o benefício de auxílio-doença junto à previdência social.

Modelo de Requerimento de Benefício por Incapacidade

O auxílio-doença é um benefício por incapacidade prestado ao segurado da previdência social em razão de um acidente ou doença que o deixe temporariamente incapacitado para o trabalho.

O requerimento deverá ser levado ao INSS no dia perícia, inclusive com carimbo e assinatura da empresa, sem rasuras.

Será necessário também apresentar documento de identificação válido e oficial com foto, número do CPF, carteira de trabalho, carnês de contribuição e outros documentos que comprovem pagamento ao INSS, documentos médicos que comprovem a causa do problema de saúde, o tratamento médico indicado e o período sugerido de afastamento do trabalho.

A seguir disponibilizamos um modelo de requerimento de benefício por incapacidade.


REQUERIMENTO DE BENEFÍCIO POR INCAPACIDADE

Nome: (informar)
Data de Nascimento: (data)
Nacionalidade: (informar)
Endereço: (informar)
Nº: (número)
Complemento: (se houver)
Bairro: (informar)
Cidade: (município)
Estado: (UF)
CEP: (informar)
Sexo ( ) Masculino ( ) Feminino
Doc. Inscrição (nº e série)
Estado Civil: ( ) Solteiro ( ) Casado ( ) Viúvo ( ) Divorciado
Tem outra atividade com vinculação à previdência social: ( ) Sim ( ) Não

(assinatura)
(nome)

ATESTADO DE AFASTAMENTO DO TRABALHO

Empresa: (informar)
Endereço: (informar)
Nº: (número)
Complemento: (se houver)
Bairro: (informar)
Cidade: (município)
Estado: (UF)
CEP: (informar)
Último dia de trabalho do segurado:: (data)
Afastado por: ( ) Doença ( ) Acidente de Trabalho ( ) Férias

Dependentes para Salário Família:
(nome dos filhos e data de nascimento)

(assinatura)
(nome do responsável)
(carimbo da empresa)


Modelo de Requerimento de Isenção de IPTU
Requerimento apresentado ao prefeito municipal pelo proprietário do imóvel solicitando a isenção do IPTU.

Modelo de Requerimento de Atestado de Matrícula
Uma solicitação para que a instituição de ensino forneça ao aluno a comprovação de seu vínculo acadêmico.

Modelo de Cancelamento de Comunicação de Venda de Veículo
Requerimento ao Detran para que seja feito o cancelamento da comunicação de venda de veículo.

Modelo de Requerimento de Isenção de Taxas do Cartório
Solicitação para que o ato cartorário seja realizado sem a cobrança de taxas, custas ou emolumentos.

Modelo de Abaixo-Assinado dos Moradores do Condomínio
Abaixo-assinado pelo qual os condôminos se unem para realizar determinada reivindicação.

Modelo de Pedido de Exoneração de Cargo Comissionado
Requerimento pelo qual o ocupante de cargo em comissão solicita sua exoneração.

Modelo de Requerimento de Visitas ao Preso
Documento pelo qual o parente solicita ao presídio o direito de realizar visitas a um preso.

Modelo de Requerimento de Registro de Acordo Coletivo de Trabalho
Solicitação pela qual o sindicato e a empresa requerem ao Ministério do Trabalho e Emprego o registro do Acordo Coletivo de Trabalho.


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