Modelo Simples

Modelo de Autorização para Retirada de Exame Médico

Documento pelo qual o paciente autoriza um terceiro a retirar na clínica o resultado de seus exames médicos.

Modelo de Autorização para Retirada de Exame Médico

Os resultados de exames médicos são considerados sigilosos na medida em que apontam o estado de saúde de quem os realizou.

Dessa forma, o próprio paciente e o médico são os interessados que farão uso destes resultados.

Por esse motivo terceiros não podem ter acesso a tais documentos na clínica onde foram realizados, salvo com autorização expressa do paciente.

E com esta finalidade, caso o paciente não possa comparecer, disponibilizamos abaixo um modelo de autorização para retirada de exame médico.


AUTORIZAÇÃO PARA RETIRADA DE EXAMES

Eu, (nome), (nacionalidade), (estado civil), (profissão), inscrito(a) no CPF sob o nº (informar) e no RG nº (informar), venho através desta autorizar (nome), (nacionalidade), (estado civil), (profissão), inscrito(a) no CPF sob o nº (informar) e no RG nº (informar), a retirar na (nome da clínica ou hospital) os resultados dos exames médicos realizados por mim em (data), podendo para tanto firmar os recibos e declarações necessários.

(município) - (UF), (dia) de (mês) de (ano).

(assinatura)
(nome de que está autorizando)


Modelo de Autorização para Retirada de Documentos
Termo de autorização para um terceiro proceder a retirada, em nome de alguém, de documentos que se encontram arquivados em uma empresa ou instituição.

Modelo de Autorização para Retirar Correspondências nos Correios
Carta por meio da qual o destinatário autoriza um terceiro a retirar cartas e encomendas em seu nome junto aos Correios.

Modelo de Recibo de Entrega de Uniforme e Equipamentos
Termo que comprova a entrega do vestuário e equipamentos pela empresa ao empregado.

Modelo de Ofício de Apresentação de Pauta de Reivindicações para Acordo Coletivo
Documento pelo qual o sindicato apresenta à empresa a pauta de reivindicações dos trabalhadores para negociação do próximo Acordo Coletivo de Trabalho.

Modelo de Recibo de Entrega de Veículo
Comprovação de transferência da posse de um automóvel, motocicleta, caminhão ou outro veículo.

Modelo de Recibo de Entrega de Crachá
Documento que comprova o recebimento pelo empregado do crachá entregue pela empresa.

Modelo de Recibo de Entrega de Documentos
Escrito que confere formalidade à entrega de documentos servindo para comprovação para o ato.

Modelo de Termo de Troca de EPI
Termo que comprova a troca do equipamento de proteção individual (EPI) sem condições de uso por um novo.


Todos os modelos organizados por assunto
Veja aqui todos os modelos de nosso acervo devidamente organizados por temas.


Todos os direitos reservados

Proibida a reprodução total ou parcial sem autorização

Política de Privacidade