Modelo Simples

Modelo de Recibo de Entrega de Cópia de Prontuário Médico

Documento que comprova a entrega do prontuário médico pela unidade hospitalar ao paciente ou requerente.

Modelo de Recibo de Entrega de Cópia de Prontuário Médico

Prontuário médico é o documento formado pelo conjunto de informações referentes ao período de tratamento de um determinado paciente na unidade hospitalar.

Quando o paciente requer uma cópia do prontuário, esta deverá ser fornecido de acordo com o artigo 88 do Código de Ética Médica.

A entrega do prontuário poderá ser devidamente documentada para comprovação futura mediante a emissão do competente recibo.

Para tanto, disponibilizamos a seguir um modelo de recibo de entrega de cópia de prontuário médico.


RECIBO DE ENTREGA DE PRONTUÁRIO MÉDICO

(nome), (nacionalidade), (estado civil), (profissão), inscrito(a) no CPF sob o nº (informar) e no RG nº (informar), recebi do (nome do hospital) cópia do meu prontuário médico (ou do prontuário médico de fulano) por mim solicitada, com (quantidade) folhas legíveis, carimbadas e datadas, sendo de minha responsabilidade a utilização da mesma.

(localidade), (dia) de (mês) de (ano).

(assinatura)
(nome)


Modelo de Protocolo de Entrega de Documentos
Protocolo emitido para comprovar a entrega e o recebimento de determinados documentos.

Modelo de Recibo de Atestado Médico
Recibo que comprova a entrega do atestado médico de afastamento pelo paciente à empresa ou instituição.

Modelo de Recibo de Entrega de Veículo
Comprovação de transferência da posse de um automóvel, motocicleta, caminhão ou outro veículo.

Modelo de Recibo de Entrega de Documentos
Escrito que confere formalidade à entrega de documentos servindo para comprovação para o ato.

Modelo de Recibo de Entrega de Chaves
Documento utilizado para comprovar a entrega das chaves pelo locatário ao locador ao término do contrato de aluguel.

Modelo de Recibo de Entrega de Crachá
Documento que comprova o recebimento pelo empregado do crachá entregue pela empresa.

Modelo de Termo de Recebimento do Salão de Festas
Documento que comprova que o salão de festas do condomínio foi recebido pelo morador para uso.

Modelo de Recibo de Devolução da CTPS
Documento que comprova o recebimento pelo empregado de sua CTPS após a realização das devidas anotações pelo empregador.


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