Modelo Simples

Modelo de Recibo de Entrega de Cópia de Prontuário Médico

Documento que comprova a entrega do prontuário médico pela unidade hospitalar ao paciente ou requerente.

Modelo de Recibo de Entrega de Cópia de Prontuário Médico
Prontuário médico é o documento formado pelo conjunto de informações referentes ao período de tratamento de um determinado paciente na unidade hospitalar.

Quando o paciente requer uma cópia do prontuário, esta deverá ser fornecido de acordo com o artigo 88 do Código de Ética Médica.

A entrega do prontuário poderá ser devidamente documentada para comprovação futura mediante a emissão do competente recibo.

Para tanto, disponibilizamos a seguir um modelo de recibo de entrega de cópia de prontuário médico.


RECIBO DE ENTREGA DE PRONTUÁRIO MÉDICO

(nome), (nacionalidade), (estado civil), (profissão), inscrito(a) no CPF sob o nº (informar) e no RG nº (informar), recebi do (nome do hospital) cópia do meu prontuário médico (ou do prontuário médico de fulano) por mim solicitada, com (quantidade) folhas legíveis, carimbadas e datadas, sendo de minha responsabilidade a utilização da mesma.

(localidade), (dia) de (mês) de (ano).

(assinatura)
(nome)


Modelo de Recibo de Pagamento de Parcela de Acordo Judicial
Instrumento que comprova ter sido paga a parcela de acordo firmado em processo judicial.

Modelo de Recibo de Pagamento de Parcela do Aluguel
Comprovante de que o locatário pagou ao locador uma parte do valor do aluguel devido no mês.

Modelo de Recibo de Pagamento de Mensalidade Escolar
Documento que comprova a quitação da mensalidade do aluno em uma escola particular.

Modelo de Recibo de Pagamento com Cheque
Documento que comprova o valor pago mas cuja validade fica condicionada à compensação do cheque utilizado para tal.

Modelo de Recibo de Pagamento de Automóvel
Documento que compra o pagamento decorrente da compra e venda de um veículo.

Modelo de Recibo de Entrega de Veículo
Comprovação de transferência da posse de um automóvel, motocicleta, caminhão ou outro veículo.

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