Modelo Simples

Modelo de Recibo de Entrega de Cópia de Prontuário Médico

Documento que comprova a entrega do prontuário médico pela unidade hospitalar ao paciente ou requerente.

Modelo de Recibo de Entrega de Cópia de Prontuário Médico
Prontuário médico é o documento formado pelo conjunto de informações referentes ao período de tratamento de um determinado paciente na unidade hospitalar.

Quando o paciente requer uma cópia do prontuário, esta deverá ser fornecido de acordo com o artigo 88 do Código de Ética Médica.

A entrega do prontuário poderá ser devidamente documentada para comprovação futura mediante a emissão do competente recibo.

Para tanto, disponibilizamos a seguir um modelo de recibo de entrega de cópia de prontuário médico.


RECIBO DE ENTREGA DE PRONTUÁRIO MÉDICO

(nome), (nacionalidade), (estado civil), (profissão), inscrito(a) no CPF sob o nº (informar) e no RG nº (informar), recebi do (nome do hospital) cópia do meu prontuário médico (ou do prontuário médico de fulano) por mim solicitada, com (quantidade) folhas legíveis, carimbadas e datadas, sendo de minha responsabilidade a utilização da mesma.

(localidade), (dia) de (mês) de (ano).

(assinatura)
(nome)


Modelo de Recibo de Reembolso de Despesas de Viagem
Comprovação do pagamento referente ao ressarcimento das despesas com diárias decorrentes de uma viagem profissional.

Modelo de Recibo de Pagamento de Aluguel
Um recibo a ser fornecido pelo locador ao locatário pelo pagamento do aluguel de imóvel comercial ou residencial.

Modelo de Recibo de Entrega de Veículo
Comprovação de transferência da posse de um automóvel, motocicleta, caminhão ou outro veículo.

Modelo de Recibo de Pagamento de Pensão Alimentícia
Documento que comprova a quitação da pensão de alimentos paga em um determinado mês.

Modelo de Recibo de Compra e Venda
Comprovante do pagamento realizado pelo comprador ao vendedor do valor ajustado pela compra e venda de um bem.

Modelo de Recibo de Pagamento de Honorários Advocatícios
Recibo que comprova o recebimento dos honorários pagos pelo cliente ao advogado.

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