Modelo Simples

Modelo de Recibo de Entrega de Cópia de Prontuário Médico

Documento que comprova a entrega do prontuário médico pela unidade hospitalar ao paciente ou requerente.

Modelo de Recibo de Entrega de Cópia de Prontuário Médico
Prontuário médico é o documento formado pelo conjunto de informações referentes ao período de tratamento de um determinado paciente na unidade hospitalar.

Quando o paciente requer uma cópia do prontuário, esta deverá ser fornecido de acordo com o artigo 88 do Código de Ética Médica.

A entrega do prontuário poderá ser devidamente documentada para comprovação futura mediante a emissão do competente recibo.

Para tanto, disponibilizamos a seguir um modelo de recibo de entrega de cópia de prontuário médico.


RECIBO DE ENTREGA DE PRONTUÁRIO MÉDICO

(nome), (nacionalidade), (estado civil), (profissão), inscrito(a) no CPF sob o nº (informar) e no RG nº (informar), recebi do (nome do hospital) cópia do meu prontuário médico (ou do prontuário médico de fulano) por mim solicitada, com (quantidade) folhas legíveis, carimbadas e datadas, sendo de minha responsabilidade a utilização da mesma.

(localidade), (dia) de (mês) de (ano).

(assinatura)
(nome)


Modelo de Recibo de Pagamento
Documento utilizado para comprovar um pagamento realizado.

Modelo de Recibo de Pagamento com Cheque
Documento que comprova o valor pago mas cuja validade fica condicionada à compensação do cheque utilizado para tal.

Modelo de Recibo de Pagamento de Diárias
Recibo utilizado para efetuar o ressarcimento das despesas do funcionário que empreendeu viagem profissional.

Modelo de Recibo de Pagamento de Serviços Prestados
Recibo que comprova a quantia paga a determinado profissional pela prestação de serviços.

Modelo de Recibo de Frete
Documento utilizado para comprovar o pagamento do frete referente ao transporte de mercadorias.

Modelo de Recibo de Entrega de Chaves
Documento utilizado para comprovar a entrega das chaves pelo locatário ao locador ao término do contrato de aluguel.

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